珠穆朗玛峰被誉为“世界之巅”，是高度与攀登难度的象征。在医学外科领域，也有这样一座“珠峰”，即胰十二指肠切除术，素有“普外科专业难度最大、过程最复杂的术式”之称。近日，沅陵县人民医院肝胆外科在湖南省人民医院专家的指导下，成功为一名67岁患者实施了首例胰十二指肠切除术，填补了该院肝胆外科领域的此项技术的空白。

　　患者67岁，近段时间因“进行性皮肤黄染伴尿黄、纳差10余天”到沅陵县人民医院肝胆外科就诊，入院检查显示梗阻性黄疸，梗阻部位位于壶腹部,考虑壶腹部肿瘤可能。肝胆外科救治团队结合患者病史体征及检查结果，诊断考虑：1.梗阻性黄疸：壶腹部肿瘤;2.胆囊结石胆囊炎;3.2型糖尿病。先行PTCD术减黄治疗，减黄术后予以护肝、调控血糖、营养支持治疗。因患者前期梗阻时间长，营养差，减黄术后营养支持治疗1月余，等身体机能尽可能能耐受手术后，于7.25日在全麻下行胰十二指肠切除手术治疗。

　　手术历时7个小时。整个手术过程，沅陵县人民医院肝胆外科团队沉着应对，精准操作，麻醉手术团队鼎力支持，严密观察，精准配合，术中出血量仅300ml，患者安返病房。

　　术后予以抗感染抑制胰腺分泌及营养支持治疗，术后第一天即予以空肠造瘘管250毫升营养液滴入，第二天500毫升，术后第3天肛门即排气排便，以后每天予以1000毫升营养液经造瘘管滴入，同时予以流质饮食。术后第五天复查腹腔引流管淀粉酶正常，术后第八天拔出腹腔引流管。

　　作为肝胆外科手术中的难度“翘楚”，胰十二指肠切除术的成功开展，标志着沅陵县人民医院肝胆外科在胰腺、胆管及十二指肠肿瘤治疗领域，有了里程碑式的进步。