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产科:成功抢救一名凶险性前置胎盘并大出血产妇
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产科:成功抢救一名凶险性前置胎盘并大出血产妇

2022-02-14 16:33

  近日,沅陵县人民医院产科又一次成功抢救一名凶险性前置胎盘并胎盘植入大出血产妇,目前母婴平安。
  患者田某,1月4日晨6时06分因凶险性前置胎盘(完全性)并出血入住沅陵县人民医院产科。入院前患者在家中大出血,出血量无法估测,入院后继续活动性出血,先兆早产,失血性休克情况十分紧急。 经了解,该患者2020年行剖宫产,此次妊娠曾在产检中多次诊断为“切口妊娠”和“凶险性前置胎盘”高危妊娠,早期医生建议放弃妊娠,但患者执意继续妊娠。
  产科团队立即启动危重孕产妇急救中心绿色通道,县卫健局、县妇幼保健院母婴安全办及医院领导亲临现场指挥抢救。产科、麻醉科、新生儿科等多学科紧密配合,为田某实施了二次子宫下段剖宫产术+子宫修补术+宫腔提拉缝合术+宫腔纱条填塞术+盆腔粘连松解术。术中出血仅700毫升,术后母婴平安,保住了子宫。
  凶险性前置胎盘
  女性正常妊娠时,胎盘附着在子宫体前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘附着于子宫的下段,下缘达到或者已经覆盖宫颈内口,就叫前置胎盘。如果之前有剖腹产史,胎盘附着在手术切口处,发生前置胎盘植入或穿透子宫生长,就叫凶险性前置胎盘。
  凶险性前置胎盘极易造成产前、产时或产后大出血,严重者短短几分钟内失血可以达几千毫升,危及生命,而田女士就是凶险性前置胎盘。
  医生提醒:
  随着二胎甚至三胎政策的放开,各种高危产妇随之增加,而头胎或二胎剖宫产可能会造成切口妊娠,增加凶险性前置胎盘的发生率,所以凶险性前置胎盘产妇也越来越多。危重孕产妇急救中心王友云主任建议:孕产妇要遵循自然规律,符合顺产指征的尽量选择自然分娩,减少剖宫产,降低凶险性前置胎盘发生率。

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