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【卓越护理】 专家查房优化急性心梗患者个体化护理方案
发布时间：
2026-07-02
来源：
为破解急危重心血管疾病诊疗难点，规范重症患者诊疗护理流程，全面提升县域医院心血管急危重症综合救治能力，近日，由中南大学湘雅医院派驻湖南医药学院总医院的第三批结对帮扶医疗队长、湖南医药学院总医院挂职副院长王爱民，护理部主任周建辉、门诊部副主任刘景、心内科护士长胡硕婷一行莅临沅陵县人民医院心内科，开展危重患者医护一体化专项查房。通过床边精准研判、集中病例研讨、实操教学指导等方式，为一名高危急性心肌梗死合并重症心衰患者优化定制个体化护理方案，助力科室危重症诊疗护理工作提质增效。
床边深耕细查 直面危情精准研判病情
本次查房聚焦一例病情复杂、风险极高的急性心梗危重患者。据悉，该患者入院时伴随严重胸闷气促、端坐呼吸等典型重症症状，确诊为急性心肌梗死合并心衰，同时合并高血压、Ⅰ型呼吸衰竭等多种基础疾病。患者循环功能极不稳定，随时可能诱发恶性心律失常、心源性休克、多器官功能衰竭，猝死风险极高。
此外，患者长期卧床，心肌泵血功能大幅衰退，周身血液循环淤滞，且身体极度消瘦、皮下脂肪薄弱，骨骼突出部位缺乏软组织防护，同时存在视力障碍问题，不仅大幅提升了深静脉血栓、压力性损伤两大高危护理并发症的发生概率，也给日常体位护理、安全防护、营养管理带来极大挑战，是科室诊疗护理工作中的重点疑难病例。
查房过程中，帮扶专家团队抵达病区后第一时间前往患者床边，开展沉浸式教学查房。专家组细致监测患者实时生命体征、心电监护数据，逐一核查心脏超声、各类生化检验等全套检查资料，详细追问患者发病过程、入院后诊疗进展、用药调整、液体管控及日常护理细节。同时耐心倾听患者主观感受与家属诉求，层层拆解病情诱因、心肌缺血持续损伤机制以及多脏器并发症潜在风险，精准研判患者当前病情状态，清晰指出现阶段诊疗、护理工作中的薄弱环节与优化提升空间，为后续方案优化奠定坚实基础。
集中研讨施策 定制个体化救治护理方案
床边查房结束后，专家组与我院心内科全体医护人员开展专题病例讨论会。会议立足临床实操实际，全面梳理患者现存的护理问题、潜在安全隐患，结合患者视力障碍、极度消瘦、重症心衰、长期卧床、血栓高危等多重特殊病情，针对性解答医护人员在临床操作中遇到的疑难问题。
专家组现场统一规范了重症心血管疾病患者的标准化评估流程，细化完善多项专科核心护理举措，重点优化体位科学管理、精准营养干预、视力障碍患者专项安全防护、24小时出入量精细化管控等关键工作内容。同时，着重强调护理工作闭环管理的重要性，要求科室医护人员建立“早识别、快落实、勤追踪”的风险防控机制，提前预判各类诊疗护理风险，快速落地专项干预方案，全程跟踪评估救治护理效果，全方位杜绝诊疗护理疏漏，切实保障患者就医安全。
以学促干提质 筑牢区域重症救治防线
此次医护一体化危重病例查房，将前沿诊疗技术示范、专科护理标准规范、危重风险精准防控、临床实操教学融为一体，既高效解决了该名复杂重症患者的个性化救治难题，保障了患者诊疗安全，也为县人民医院心内科医护团队搭建了高质量、实战化的学习提升平台。
下一步，县人民医院心内科将以此次专家帮扶查房为契机，全面消化吸收本次查房的先进诊疗理念与规范护理流程，将所学所悟转化为临床实操能力，严格落实危重症患者精细化、个体化诊疗护理标准，持续规范心血管急危重症救治流程，不断提升县域心血管危重症综合救治与护理服务质量，为辖区群众筑牢更专业、更安全、更优质的心血管健康保障防线。
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