【生死大营救】沅陵县人民医院成功抢救一名羊水栓塞产妇

    近日，沅陵县人民医院高危孕产妇急救中心医护人员经历了一场惊心动魄的生死营救，成功将一名羊水栓塞的产妇从死亡线上拉了回来------

    事情发生在2022年3月25日，产妇曹女士因疤痕子宫入住沅陵县人民医院产科待产。26日凌晨3时许，护士为其进行胎心检测时发现胎心增快，立即给予相关处理，随后患者忽然又发生胎膜破裂，羊水流出，出现规律宫缩，值班医生张湘粤立即下医嘱行紧急剖宫产术结束分娩。

    凌晨3时48分，胎儿娩出后子宫收缩好，阴道出血不多，待为产妇清理腹腔准备缝合伤口时，患者突然出现血压下降伴呕吐不止。麻醉医师立即给予面罩加压给氧、地塞米松及升压药等对症处理后，症状较前减轻。伤口缝好后产妇再次出现血压持续性下降伴心慌、气促、呛咳等症状，阴道内出现大量不凝血液流出。

不好！患者可能发生了羊水栓塞。警报拉响，羊水栓塞抢救预案紧急启动！

    主刀医生张华副主任医师和手术组成员一边采取抢救措施，一边呼叫手术室及产科人员进行支援，同时上报妇产科大主任王友云、医务科科长冯飞、业务副院长蔡蓉。紧急电话通知医院危重孕产妇救治专家小组赶赴手术室参与抢救。开通绿色通道，并将相关情况上报给妇幼保健院及县卫健局。县卫健局立即上报市卫健委及市危重孕产妇救治领导小组，请求援助。

羊水栓塞号称“产科死神”。是产科特有的罕见并发症，是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环，引起的一种严重产科并发症。 临床起病急骤、病情凶险、预后难以预测。一旦发生，从发病到死亡可能从几分钟到数小时不等，死亡率非常高。

多科室抢救终脱险！

   县卫健局领导、医院领导、妇保院领导、医务科、危重孕产妇救治专家组成员都以最快时间赶到抢救现场。会诊后羊水栓塞诊断明确，产妇已经并发DIC，决定立即行子宫切除术。

   麻醉科紧急深静脉穿刺，保障患者生命通路。血库为患者适配的红细胞、血浆、冷沉淀都在以最快的速度融化并送至手术间。

     产科、手术麻醉科、输血科、检验科、肾内科、心内科、呼吸科、重症医学科、超声科等多个科室医务人员忙碌在手术室，为患者生命保驾护航。

    期间，患者失血多达3900ml，术中输冷沉淀22U、去白细胞悬浮红细胞12个单位、新鲜冰冻血浆1660ml。血源不够，通过市卫健委协调，及时向辰溪县血库求助，紧急调配支援。

手术室内，救治小组紧张有序，忙而不乱。手术室外，产科护士送血、取血、送药保障到位。检验科、B超室、ICU等科室人员随时待命。全体医务人员齐心协力，为抢救争分夺秒。

抢救一直持续到3月26日早上九点，整个过程步步惊心但紧张有序。整个通宵，所有人都没有合过眼------

    历时4个多小时，在产科、手术麻醉科、输血科、检验科、肾内科、重症医学科等多个科室共计20余名医务人员的共同努力下，手术顺利，麻醉满意，出血得以控制。终于将产妇从“鬼门关”拉了回来。此时，怀化市危重孕产妇救治专家组赶到抢救现场并给予指导。专家组对该产妇的诊断和抢救过程予以肯定，对后续治疗给予指导，患者病情慢慢稳定，送入ICU作进一步生命支持。

    一波三折，患者从ICU转出病房后又出现心理障碍和严重肺部感染。产科再次组织精神科、呼吸内科、心内科、临床药学进行多学科会诊，疏导情绪，控制感染。患者逐渐康复，于4月7日康复出院。

患者送锦旗感谢医务人员

每一个新生命的到来都是每一位母亲与死神的对弈。本次羊水栓塞的抢救成功，在于主刀医生对病情的及时预判和救治专家组的当机立断、冷静沉着，更得益于我院危重孕产妇急救团队的团结协作，为高危孕产妇的救治打下了更坚实的基础！（通讯员郑自馨）